Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 6585 от 02.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	СФО

Регион	Алтайский край

Муниципальное образование	город Барнаул Индустриальный район

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа 134 Барнаул
Краткое название	МАОУ СОШ 134
Адрес	Балтийская 11
Руководитель (директор)	Ерофеев Константин Владимирович
Телефон	+7(913)0947842
Веб-сайт		Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Сафонова	Анастасия	Александровна	7	25.02.2005	167	Нападающий
2	Долидович	Валерия	Валерьевна	7	17.05.2005	160	Центровой
3	Аман	Дарья	Алексеевна	7	28.04.2005	171	Нападающий
4	Ярда	Полина	Викторовна	7	30.05.2005	172	Защитник
5	Егорова	Елизавета	Дмитриевна	7	26.12.2005	163	Разыгрывающий
6	Филенко	Алиса	Олеговна	7	10.08.2005	167	Защитник
7	Кадырова	Татьяна	Раильевна	10	05.08.2002	163	Разыгрывающий
8	Сечина	Мария	Константиновна	10	09.01.2003	164	Защитник
9	Коржова	Елизавета	Андреевна	7	02.12.2005	165	Центровой
10	Доженкова	Наталья	Олеговна	7	15.08.2005	165	Защитник
11	Изотова	Дана	Артемовна	7	21.07.2005	164	Защитник
12	Лобанова	Мария	Константиновна	7	18.06.2005	160	Защитник
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Омельченко Андрей Михайлович	20.06.1975	Тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МАОУ СОШ 134
Ерофеев Константин Владимирович	Подпись Печать

Тренер	МАОУ СОШ 134
Омельченко Андрей Михайлович	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).