ЗАЯВКА № 3222 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Краснокутский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ-СОШ №1 Г. Красный Кут Саратовской области
Краткое название МОУ-СОШ№1
Адрес Г. Красный Кут , Ул Инкубаторная 60 413235
Руководитель (директор) Закора Любовь Александровна
Телефон +7(964)8455886
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бахтубаев Тимур Мендешевич 10 12.05.2002 185 Нападающий
2 Бражников Данила Александрович 9 28.07.2003 182 Центровой
3 Пергалиев Денис Ермекович 9 20.12.2003 174 Разыгрывающий
4 Болознев Дмитрий Сергеевич 8 26.08.2004 170 Защитник
5 Лоптев Вадим Александрович 8 20.06.2004 185 Нападающий
6 Вирт Богдан Сергеевич 7 15.06.2005 165 Защитник
7 Кузнецов Олег Денисович 7 19.12.2005 170 Защитник
8 Кучмин Андрей Дмитриевич 8 12.11.2004 154 Разыгрывающий
9 Сабиргалиев Максим Кабирович 7 26.01.2006 175 Нападающий
10 Бражников Владимир Олегович 8 19.03.2004 169 Защитник
11 Левадный Никита Сергеевич 9 24.04.2003 185 Центровой
12 Султангалиев Наиль Кайратович 8 23.05.2003 150 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Половиков Владимир Валерьянович 04.07.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ-СОШ№1
Закора Любовь Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ-СОШ№1
Половиков Владимир Валерьянович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).