ЗАЯВКА № 730 от 14.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Шатковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Красноборская Средняяя Школа"
Краткое название МОУ "Красноборская СШ"
Адрес 607719, Район Шатковский, Ул. Молодежная, Д. 3
Руководитель (директор) Степанцева Ирина Викторовна
Телефон +7(831)9049343
Веб-сайт krbor.shkola.hc.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сазанов Алексей Сергеевич 11 01.02.2001 185 Центровой
2 Кучин Александр Александрович 11 24.04.2001 170 Нападающий
3 Молев Иван Александрович 11 07.06.2001 170 Разыгрывающий
4 Жданкин Николай Сергеевич 11 20.05.2001 165 Защитник
5 Агапов Дмитрий Сергеевич 10 17.04.2002 173 Защитник
6 Кунгурцев Максим Олегович 10 17.08.2002 170 Защитник
7 Лихачев Дмитрий Николаевич 9 02.11.2003 170 Нападающий
8 Цыкунов Максим Александрович 9 09.09.2003 170 Нападающий
9 Агапов Антон Павлович 9 02.03.2003 170 Разыгрывающий
10 Немышкин Александр Алексеевич 9 07.10.2003 175 Центровой
11 Назаров Егор Александрович 9 21.07.2004 170 Защитник
12 Котуев Дмитрий Анатольевич 7 01.02.2006 150 Нападающий
13 Герасименко Антон Александрович 7 20.02.2005 150 Нападающий
14 Агеев Даниил Сергеевич 7 07.11.2006 155 Защитник
15 Саясов Иван Александрович 7 02.03.2005 160 Разыгрывающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Новиков Дмитрий Николаевич 30.03.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Красноборская СШ"
Степанцева Ирина Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Красноборская СШ"
Новиков Дмитрий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).