ЗАЯВКА № 14212-4297 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Пестречинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение "Кулаевская СОШ" Пестречинского муниципального района РТ
Краткое название МБОУ "Кулаевская СОШ"
Адрес 422776, РТ, Пестречинской район, с. Кулаево, ул. Молодёжная, дом 22.
Руководитель (директор) Осипова С.В.
Телефон +7(843)6736549
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/pestretcy/kulaevo/sch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузнецов Сергей Александрович 7 25.11.2004 168 Центровой
2 Никитин Даниил Александрович 7 19.10.2005 152 Защитник
3 Пушков Роман Александрович 7 09.08.2005 170 Разыгрывающий
4 Ушаков Артур Аязович 7 18.10.2005 154 Нападающий
5 Юнусов Адель Алмазович 7 25.05.2005 156 Защитник
6 Зигунёв Артём Николаевич 8 09.03.2004 170 Центровой
7 Ражапов Ранис Расулбекович 8 05.11.2003 168 Защитник
8 Цуля Александр Михайлович 8 21.06.2005 162 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сергеев Виктор Андреевич 11.02.1949 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кулаевская СОШ"
Осипова С.В.  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Кулаевская СОШ"
Сергеев Виктор Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).