ЗАЯВКА № 7001 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование Рославльский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Хорошовская средняя школа имени Героя Советского Союза К.Ф.Фомченкова"
Краткое название МБОУ "Хорошовская средняя школа"
Адрес 216554, Россия, Смоленская область, Рославльский район, деревня Хорошово, улица Школьная, дом 11
Руководитель (директор) Николаев Эдуард Владимирович
Телефон +7(910)7825734
Веб-сайт http://school-rosl-horochov.gov67.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кабанов Константин Николаевич 11 24.08.2001 182 Нападающий
2 Антипенков Руслан Агаддинович 10 19.01.2003 174 Нападающий
3 Кравцов Олег Николаевич 10 16.05.2002 171 Центровой
4 Будаев Максим Алексеевич 8 09.03.2004 180 Разыгрывающий
5 Никифоров Станислав Анатольевич 7 26.06.2002 174 Защитник
6 Ходченко Тимофей Александрович 7 07.09.2004 170 Защитник
7 Корольков Александр Дмитриевич 8 29.10.2004 172 Разыгрывающий
8 Сивенков Евгений Владимирович 8 26.09.2004 168 Защитник
9 Абасов Эльнур Ниджатович 6 11.03.2006 145 Защитник
10 Молчанов Павел Андреевич 6 17.02.2004 160 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Николаев Эдуард Владимирович 05.07.1972 Тренер [email protected]
2 Дёмин Евгений Алексеевич 09.10.1982 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Хорошовская средняя школа"
Николаев Эдуард Владимирович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Хорошовская средняя школа"
Николаев Эдуард Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).