ЗАЯВКА № 3218 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Духовницкий район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "СОШ с. Теликовка Духовницкого района Саратовской области"
Краткое название МОУ "СОШ с. Теликовка"
Адрес Саратовская область, Духовницкий район, с. Теликовка, ул. Советская , д. 20
Руководитель (директор) Балтаева Елена Вениаминовна
Телефон +7(845)7326183
Веб-сайт moutelikovka.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Махмудова Карина Назимовна 11 13.02.2002 168 Нападающий
2 Яковлева Валерия Владимировна 11 27.09.2001 177 Центровой
3 Киселёва Анна Сергеевна 9 21.09.2002 178 Защитник
4 Андреева Елизавета Юрьевна 9 05.02.2004 175 Разыгрывающий
5 Горскова Марина Александровна 9 13.03.2004 169 Нападающий
6 Пазова Юлия Степановна 9 17.03.2004 167 Защитник
7 Морозова Елизавета Алексеевна 10 19.03.2003 178 Нападающий
8 Рыбакова Анастасия Дмитриевна 9 25.05.2003 168 Защитник
9 Жабыко Виктория Сергеевна 9 29.06.2004 165 Защитник
10 Божкова Ангелина Александровна 8 21.12.2004 178 Центровой
11 Тумбакова Диана Александровна 8 22.10.2004 176 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Булыкин Андрей Александрович 16.02.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ с. Теликовка"
Балтаева Елена Вениаминовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ с. Теликовка"
Булыкин Андрей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).