ЗАЯВКА № 11344 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Псковская область
Муниципальное образование Город Великие Луки
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Кадетская школа"
Краткое название МАОУ "Кадетская школа"
Адрес 182112 город Великие Луки улица Клевцова д.2 стр.1
Руководитель (директор) Гоголев Игорь Викторович
Телефон +7(811)5375826
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Байков Максим Эдуардович 11 01.06.2001 185 Тяжелый форвард
2 Пузанов Дмитрий Алексеевич 11 20.06.2001 186 Легкий форвард
3 Полянский Евгений Евгеньевич 11 05.05.2001 180 Легкий форвард
4 Зайцев Никита Русланович 11 23.07.2001 185 Нападающий
5 Третьяков Владимир Владимирович 10 27.09.2002 179 Тяжелый форвард
6 Сафонов Никита Алексеевич 10 24.12.2001 180 Тяжелый форвард
7 Матвеев Михаил Михайлович 8 15.12.2003 178 Защитник
8 Труфанов Даниил Дмитриевич 11 12.06.2001 178 Разыгрывающий
9 Антипов Егор Сергеевич 11 09.03.2001 186 Нападающий
10 Пустяков Олег Дмитриевич 11 14.10.2001 182 Центровой
11 Розов Вячеслав Игоревич 8 18.08.2004 181 Тяжелый форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Константинова Оксана Александровна 23.03.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Кадетская школа"
Гоголев Игорь Викторович  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Кадетская школа"
Константинова Оксана Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).