ЗАЯВКА № 12211 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Рязанская область
Муниципальное образование Город Касимов
Общеобразовательная организация
Полное название Областное государственное бюджетное общеобразовательное учреждение «Касимовская школа – интернат»
Краткое название ОГБОУ «Касимовская школа – интернат»
Адрес 391308, Рязанская область, г. Касимов, ул. Гагарина, д.1
Руководитель (директор) Бикуева Марина Валерьевна
Телефон +7(491)3120045
Веб-сайт http://internat62.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Катричева Татьяна Андреевна 9 25.01.2003 167 Центровой
2 Седова Анастасия Алексеевна 8 19.07.2004 162 Защитник
3 Фатеева Анастасия Сергеевна 8 16.12.2004 160 Разыгрывающий
4 Фроликова Анастасия Юрьевна 8 27.06.2004 157 Защитник
5 Пирогова Татьяна Николаевна 8 20.05.2003 156 Защитник
6 Ким Анастасия Брониславовна 8 10.09.2004 167 Нападающий
7 Гайдукова Виктория Юрьевна 7 18.10.2005 160 Нападающий
8 Краенкова Анастасия Яновна 7 30.06.2005 157 Защитник
9 Нестерова Татьяна Александровна 7 03.06.2005 155 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Виноградов Николай Николаевич 13.04.1975 Главный тренер [email protected]
2 Жидкова Марина Владимировна 04.02.1968 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ОГБОУ «Касимовская школа – интернат»
Бикуева Марина Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер ОГБОУ «Касимовская школа – интернат»
Виноградов Николай Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).