ЗАЯВКА № 993 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Металлургический район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ №70 г. Челябинска
Краткое название МБОУ СОШ №70 г. Челябинска
Адрес г. Челябинск, ул. 60 лет Октября, 46
Руководитель (директор) Яковлева Галина Валентиновна
Телефон +7(351)7363052
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Котин Кирилл Сергеевич 9 21.05.2003 175 Защитник
2 Кауфман Егор Александрович 9 21.02.2003 167 Разыгрывающий
3 Винтерфельд Дмитрий Вадимович 9 05.11.2002 179 Нападающий
4 Денисов Дмиртий Евгеньевич 9 22.07.2003 197 Нападающий
5 Милюков Александр Сергеевич 9 06.05.2003 176 Защитник
6 Симаков Владимир Алексеевич 9 07.01.2003 178 Защитник
7 Киржаев Богдан Николаевич 10 23.11.2001 183 Защитник
8 Гаврилин Владислав Эдуардович 10 15.04.2001 182 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Храмцов Владимир Николаевич 26.04.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №70 г. Челябинска
Яковлева Галина Валентиновна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №70 г. Челябинска
Храмцов Владимир Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).