ЗАЯВКА № 11693 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование г. Алексеевка
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя образовательная школа с углубленным изучением отдельных предметов № 3 г. Алексеевки Белгородской области
Краткое название МОУ СОШ № 3
Адрес г. Алексеевка, ул. В. Собины д.10
Руководитель (директор) Битюцкая Алевтина Анатольевна
Телефон +7(472)3441045
Веб-сайт alexscnool3.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ворона Елизавета Антоновна 10 23.08.2003 176 Защитник
2 Ряполова Дарья Алексеевна 10 23.02.2003 165 Разыгрывающий
3 Хорошевская Анна Сергеевна 7 19.04.2005 160 Нападающий
4 Сердюкова Анастасия Сергеевна 8 05.02.2004 170 Защитник
5 Рощупкина Марина Андреевна 10 24.10.2002 167 Нападающий
6 Казакова Антонина Владимировна 11 20.06.2001 178 Центровой
7 Сидякина Ксения Олеговна 11 26.08.2001 170 Нападающий
8 Суханова Полина Андреевна 11 16.03.2002 177 Защитник
9 Лазарева Алина Алексеевна 10 16.09.2002 164 Разыгрывающий
10 Шалаева Валерия Олеговна 10 26.12.2002 163 Защитник
11 Жакова Людмила Сергеевна 10 10.09.2002 174 Защитник
12 Самохина Надежда Александровна 7 13.02.2006 160 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Косоня Елена Васильевна 18.10.1971 Помощник тренера [email protected]
2 Литовкина Любовь Васильевна 01.03.1971 Главный тренер [email protected]
3 Батлук Вячеслав Николаевич 30.11.1966 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ № 3
Битюцкая Алевтина Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ № 3
Литовкина Любовь Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).