Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15687-9050 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы"Школа №1130
Краткое название ГБОУ Школа №1130
Адрес г. МОСКВА Осенняя ул.дом.8,корп 3
Руководитель (директор) Бодер Дмитрий Израильевич
Телефон +7(495)4133094
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сокол Николай Андреевич 10 15.10.2002 182 Нападающий
2 Яковлев Иван Сергеевич 10 08.06.2002 176 Центровой
3 Ларин Николай Михайлович 10 17.12.2002 174 Защитник
4 Иванов Артур Иванович 10 20.01.2003 172 Нападающий
5 Федотов Александр Никитович 10 02.12.2002 179 Нападающий
6 Лабутин Макар Александрович 8 17.04.2002 178 Защитник
7 Ставиский Григорий Ильич 9 30.11.2002 176 Легкий форвард
8 Гусейнов Магомед Шамильевич 10 30.11.2002 175 Нападающий
9 Ушенко Ранальдо Алексеевич 10 28.10.2002 177 Защитник
10 Пархаев Сергей Витальевич 10 26.10.2002 175 Защитник
11 Зобков Андрей Вячеславович 10 16.04.2002 176 Защитник
12 Воловик Олег Алексеевич 10 12.10.2002 177 Разыгрывающий
13 Тихомиров Артем Александрович 10 11.06.2002 175 Центровой
14 Вахания Георгий Теймуразович 10 19.12.2002 175 Центровой
15 Кирюхин Егор Денисович 10 22.08.2002 173 Центровой
16 Семенов Илья Андреевич 10 13.11.2002 178 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нуралыев Эмиль Мубаризович 27.11.1986 Тренер [email protected]
2 Овакимян Левон Седракович 25.11.1985 Помощник тренера [email protected]
3 Радаева Марина Владимировна 05.09.1970 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1130
Бодер Дмитрий Израильевич  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа №1130
Нуралыев Эмиль Мубаризович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).