ЗАЯВКА № 602 от 13.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Краснокамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Староянзигитово
Краткое название МБОУ СОШ с.Староянзигитово
Адрес 452942 Республика Башкортостан Краснокамский район с.Староянзигитово ул.Победы,д.51
Руководитель (директор) Сагадиева гульшат Раисовна
Телефон +7(960)3886598
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Исхаков Фидан Фанилович 8 11.09.2004 159 Центровой
2 Кашапов Артур Айдарович 8 18.01.2005 158 Защитник
3 Авхадиев Рамиль Рашитович 7 14.09.2005 159 Центровой
4 Лукенцов Даниил Вячеславович 9 05.10.2003 175 Нападающий
5 Бадертдинов Дамир Маратович 10 27.02.2002 167 Разыгрывающий
6 Галиянов Рафаэль Рамилович 10 02.03.2002 178 Разыгрывающий
7 Ахметзянов Джалиль Фанильевич 7 24.09.2005 157 Центровой
8 Мустафин Нурсил Рамзитович 7 23.03.2005 156 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Музафарова Зулейфа Сулеймановна 14.06.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Староянзигитово
Сагадиева гульшат Раисовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с.Староянзигитово
Музафарова Зулейфа Сулеймановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).