ЗАЯВКА № 1074 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Мокшанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа Села Нечаевка Мокшанского Района Пензенской Области
Краткое название МБОУ СОШ села Нечаевка
Адрес 442360, район Мокшанский, улица Парковая, дом 30
Руководитель (директор) Хохлова Тамара Васильевна
Телефон +7(841)5023671
Веб-сайт http://nechschool.vmokhane.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 голубкова юлия евгеньевна 11 29.03.2002 170 Нападающий
2 доронина дарья алексеевна 11 01.12.2001 167 Защитник
3 николаева юлия юрьевна 11 02.10.2001 169 Нападающий
4 Антонова Евгения Николаевна 10 26.12.2002 166 Разыгрывающий
5 Буслаева Карина Артуровна 10 26.02.2003 166 Разыгрывающий
6 матвеева светлана дмитриевна 10 07.01.2003 169 Нападающий
7 ерофеева анастасия николаевна 9 24.10.2003 166 Разыгрывающий
8 ибрагимова раяна шарапудиновна 9 27.11.2003 165 Нападающий
9 николаева анастасия вячеславовна 9 16.12.2003 165 Нападающий
10 Нуркеева Галина Валерьевна 9 12.03.2004 160 Защитник
11 ракчеева диана александровна 9 08.12.2003 165 Разыгрывающий
12 тихонова екатерина сергеевна 9 13.12.2003 168 Центровой
13 ромашова анастасия александровна 8 21.11.2004 165 Защитник
14 Колесова Анастасия Алексеевна 7 24.06.2005 164 Нападающий
15 Ситникова Ульяна Сергеевна 9 26.01.2004 165 Защитник
16 Красичкова Анастасия Александровна 10 06.10.2002 167 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мусин Алексей Васильевич 06.12.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ села Нечаевка
Хохлова Тамара Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ села Нечаевка
Мусин Алексей Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).