ЗАЯВКА № 5978 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Шелаболихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное образовательное учреждение ильинская средняя школа филиал кучукской средней школы
Краткое название мбоу ильинская сош филиал кучукской сош
Адрес с. ильинка шелаболихинского района алтайского края инд.659056 ул. школьная 30
Руководитель (директор) кутькова валентина федоровна
Телефон +7(385)5826316
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 кошелева ирина андреевна 9 02.10.2003 169 Нападающий
2 чугунова софья александровна 9 12.07.2003 175 Центровой
3 перевозникова нелли сергеевна 9 24.11.2002 165 Нападающий
4 перевозникова ольга александровна 10 13.10.2002 170 Легкий форвард
5 панова ирина николаевна 10 18.10.2001 165 Разыгрывающий
6 романская яна сергеевна 11 02.11.2001 163 Тяжелый форвард
7 семенихина софья сергеевна 7 03.11.2005 170 Центровой
8 овчинникова виктория игоревна 6 29.09.2005 160 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 кочетков валерий лукич 10.01.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель мбоу ильинская сош филиал кучукской сош
кутькова валентина федоровна  
Подпись Печать
Главный тренер мбоу ильинская сош филиал кучукской сош
кочетков валерий лукич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).