ЗАЯВКА № 16189-4244 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Эртильский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Битюг-Матреновская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Битюг - Матреновская"
Адрес 397025 Эртильский р-н, с.Б-Матреновка, ул.Центральная, д 8,
Руководитель (директор) Сеферов Раютдин Гусейбекович
Телефон +7(473)4541139
Веб-сайт http://bmatrenschool.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Маматов Алишан Асилович 11 27.01.2001 168 Нападающий
2 Тамалов Рашид Махмудович 11 07.10.2001 178 Нападающий
3 Рыков Александр Александрович 11 18.10.2001 175 Разыгрывающий
4 Ванюшин Артем Геннадьевич 11 13.03.2001 172 Разыгрывающий
5 Томищ Михаил Юрьевич 10 13.11.2002 173 Защитник
6 Махмудов Севил Халижмонович 10 24.12.2002 169 Защитник
7 Иванов Иван Эдуардович 10 10.10.2002 174 Разыгрывающий
8 Тамалов Алишан Махмудович 9 30.01.2003 169 Нападающий
9 Иванов Александр Викторович 9 23.02.2002 170 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гайфуллин Евгений Наруллавич 30.10.1959 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Битюг - Матреновская"
Сеферов Раютдин Гусейбекович  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Битюг - Матреновская"
Гайфуллин Евгений Наруллавич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).