ЗАЯВКА № 13353-260 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование город Владивосток Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 80» г. Владивосток
Краткое название МБОУ «СОШ № 80»
Адрес 690013, г. Владивосток, ул. Невельского, 31
Руководитель (директор) Мингалиева Оксана Николаевна
Телефон +7(423)2633990
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Капаницына Дарья Владимировна 11 17.02.2001 171 Нападающий
2 Демидова Александра Романовна 11 24.04.2001 162 Защитник
3 Новикова Настасья Натановна 11 08.08.2001 169 Нападающий
4 Гриценко Полина Николаевна 11 30.10.2001 170 Нападающий
5 Тарасова Анастасия Алексеевна 11 07.12.2001 170 Нападающий
6 Лопатина Дарья Романовна 9 18.12.2003 168 Тяжелый форвард
7 Борисова Екатерина Александровна 8 05.09.2004 185 Центровой
8 Лиханова Софья Вячеславовна 11 21.11.2001 170 Нападающий
9 Ориничева Полина Дмитриевна 11 22.11.2001 164 Защитник
10 Мамонова Елизавета Александровна 11 15.03.2002 165 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бирюк Любовь Евгеньевна 09.05.1989 Тренер [email protected]
2 Рыжков Николай Юрьевич 29.12.1957 Главный тренер [email protected]
3 Старикова Татьяна Алексеевна 22.08.1970 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «СОШ № 80»
Мингалиева Оксана Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ «СОШ № 80»
Бирюк Любовь Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).