Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 7033 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Название клуба ШБК «Рубин»
Муниципальное образование город Барнаул Центральный район
Населенный пункт город Барнаул
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Гимназия №22"
Краткое название МБОУ"Гимназия№22"
Адрес Пер. Ядринцева 76
Руководитель (директор) Андрей Владимирович Громов
Телефон +7(385)2383690
Веб-сайт
Адрес e-mail
abelikrk@mail.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Палкин Роман Михайлович 11 15.02.2001 176 Нападающий
2 Андреев Даниил Олегович 11 19.06.2001 174 Нападающий
3 Проскуряков Николай Петрович 11 17.06.2001 184 Центровой
4 Басаргин Егор Евгеньевич 11 08.06.2001 173 Центровой
5 Кочетыгов Семён Алексеевич 11 02.04.2001 186 Разыгрывающий
6 Курашов Артём Витальевич 10 22.08.2002 179 Центровой
7 Афонин Кирилл Алексеевич 9 26.01.2004 170 Разыгрывающий
8 Никонов Андрей Юрьевич 9 26.10.2003 169 Разыгрывающий
9 Сысоев Михаил Вадимович 11 06.03.2001 184 Нападающий
10 Власов Олег Константинович 11 07.12.2000 182 Разыгрывающий
11 Купавцев Илья Тимофеевич 7 12.09.2005 179 Центровой
12 Жидков Григорий Михайлович 8 26.11.2003 189 Центровой
13 Колотвин Данила Дмитриевич 9 11.02.2003 191 Центровой
14 Перевалов Владимир Дмитриевич 11 12.07.2001 184 Нападающий
15 Зурнаджан Влад Григорович 11 15.10.2000 187 Центровой
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Киселев Алексей Владимирович 27.06.1964 Тренер +7(913)2451037 abelikrk@mail.ru
2 Синяткин Александр Петрович 14.01.1958 Помощник тренера +7(913)2275892 aleksandr58-01@mail.ru
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) МБОУ"Гимназия№22"
Андрей Владимирович Громов
Подпись
Печать
(учитель ФК) МБОУ"Гимназия№22"

Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).