Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7033 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование город Барнаул Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Гимназия №22"
Краткое название МБОУ"Гимназия№22"
Адрес Пер. Ядринцева 76
Руководитель (директор) Андрей Владимирович Громов
Телефон +7(385)2383690
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Палкин Роман Михайлович 11 15.02.2001 176 Нападающий
2 Андреев Даниил Олегович 11 19.06.2001 174 Нападающий
3 Проскуряков Николай Петрович 11 17.06.2001 184 Центровой
4 Басаргин Егор Евгеньевич 11 08.06.2001 173 Центровой
5 Кочетыгов Семён Алексеевич 11 02.04.2001 186 Разыгрывающий
6 Курашов Артём Витальевич 10 22.08.2002 179 Центровой
7 Афонин Кирилл Алексеевич 9 26.01.2004 170 Разыгрывающий
8 Никонов Андрей Юрьевич 9 26.10.2003 169 Разыгрывающий
9 Сысоев Михаил Вадимович 11 06.03.2001 184 Нападающий
10 Власов Олег Константинович 11 07.12.2000 182 Разыгрывающий
11 Купавцев Илья Тимофеевич 7 12.09.2005 179 Центровой
12 Жидков Григорий Михайлович 8 26.11.2003 189 Центровой
13 Колотвин Данила Дмитриевич 9 11.02.2003 191 Центровой
14 Перевалов Владимир Дмитриевич 11 12.07.2001 184 Нападающий
15 Зурнаджан Влад Григорович 11 15.10.2000 187 Центровой
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Киселев Алексей Владимирович 27.06.1964 Главный тренер [email protected]
2 Синяткин Александр ПЕТРОВИЧ 14.01.1958 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Гимназия№22"
Андрей Владимирович Громов  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Гимназия№22"
Киселев Алексей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).