ЗАЯВКА № 8920 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Омутинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение Омутинской средней школы №2
Краткое название МАОУ ОСОШ№2
Адрес 627070 Омутинский район, с. Омутинское, ул. Советская 233а
Руководитель (директор) Комарова Алла Борисовна
Телефон +7(345)4427952
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жестовская Виктория Валерьевна 11 03.05.2001 168 Нападающий
2 Жестовская Снежана Валерьевна 9 04.11.2003 164 Защитник
3 Пуртова Татьяна Анатольевна 11 22.02.2002 166 Разыгрывающий
4 Дерябина Алина Сергеевна 9 05.12.2003 160 Разыгрывающий
5 Муравьева Анастасия Николаевна 9 03.10.2003 154 Нападающий
6 Ерохова Екатерина Игоревна 9 11.04.2004 169 Центровой
7 Фомина Наталья Николаевна 9 29.07.2003 152 Защитник
8 Черенева Алина Денисовна 9 05.11.2003 156 Нападающий
9 Галина Лидия Ринатовна 9 20.06.2002 170 Нападающий
10 Габеркорн Александра Леонидовна 7 21.07.2005 150 Нападающий
11 Гришина Юлия Витальевна 7 23.09.2005 167 Нападающий
12 Чемакина Анастасия Сергеевна 8 06.02.2004 155 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 БАЙБЕИСОВ ЕРМОЯН УАПОВИЧ 04.02.1975 Помощник тренера [email protected]
2 Пермяков Евгений Андреевич 24.06.1990 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ ОСОШ№2
Комарова Алла Борисовна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ ОСОШ№2
Пермяков Евгений Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).