Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4769 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Глазуновский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Тагинская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Тагинская СОШ
Адрес 303354 Глазуновский улица Школьная 8
Руководитель (директор) Малеева Надежда Дмитриевна
Телефон +7(486)7523532
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Черникова Наталья Алексеевна 9 04.02.2004 162 Нападающий
2 Богомолова Алина Михайловна 9 03.11.2003 163 Нападающий
3 Титова Евгения Александровна 9 30.09.2003 158 Защитник
4 Макарова Наталия Николаевна 11 16.07.2001 160 Защитник
5 Минакова Алина Михайловна 10 25.02.2003 170 Центровой
6 Савченко Ирина Сергеевна 8 10.10.2004 172 Нападающий
7 Редькина Полина Николаевна 8 06.01.2005 169 Защитник
8 Грибанова Алиса Владимировна 6 22.05.2006 168 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Володин Александр Иванович 18.08.1963 Главный тренер [email protected]
2 Гущин Павел Викторович 28.01.1972 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Тагинская СОШ
Малеева Надежда Дмитриевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Тагинская СОШ
Володин Александр Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).