ЗАЯВКА № 1048 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Самара Промышленный район
Общеобразовательная организация
Полное название муницепальное бюджетное общеобразовательное учреждение"Школа №8 имени Героя Советского СоюзаН.А.Козлова"городского округа Самара
Краткое название МБОУ Школа № 8
Адрес 443052,г.о.Самара,Заводское шоссе,дом 68
Руководитель (директор) Сажнов Александр Михайлович
Телефон +7(846)9552634
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Караганов Максим Сергеевич 9 25.05.2003 180 Разыгрывающий
2 Горбунов Станислав Алексеевич 8 18.08.2004 170 Защитник
3 Тюребаев Салават Джамшедович 9 07.06.2003 172 Защитник
4 Филиппов Дмитрий Алексеевич 9 23.12.2003 176 Нападающий
5 Хорошилов Михаил Владимирович 9 02.09.2003 172 Защитник
6 Воробьёв Игорь Борисович 9 10.01.2003 196 Центровой
7 Горбунов Владислав Алексеевич 9 09.08.2003 170 Нападающий
8 Ромахин Антон Андреевич 9 16.11.2003 176 Защитник
9 Прокудин Илья Владиславович 9 02.09.2003 184 Нападающий
10 Позднышев Тимур Темирланивич 8 04.11.2004 169 Защитник
11 Федотов Максим Евгеньевич 8 03.02.2007 165 Разыгрывающий
12 Сирожов Саъдихужа Маъдихужаевич 9 11.09.2003 160 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хайдукова Наталья Валентиновна 28.10.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Школа № 8
Сажнов Александр Михайлович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Школа № 8
Хайдукова Наталья Валентиновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).