Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13298-302 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Левобережный район города Воронежа
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ гимназия имени Андрея Платонова
Краткое название Гимназия Платонова
Адрес Набережная авиастроителей 30А
Руководитель (директор) Бондарева Татьяна Ярославовна
Телефон +7(473)2493107
Веб-сайт http://www.gimnplat.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дрынкин Никита Алексеевич 11 09.02.2002 192 Центровой
2 Елисеев Олег Владимирович 11 10.09.2001 184 Легкий форвард
3 Радиоз Кирилл Андреевич 11 06.02.2002 190 Защитник
4 Фандеев Дмитрий Николаевич 11 31.10.2001 173 Нападающий
5 Фам Дык Тханг 11 21.11.2000 167 Разыгрывающий
6 Семёнов Павел Игоревич 11 30.01.2001 190 Центровой
7 Симонов Александр Сергеевич 11 20.09.2001 181 Легкий форвард
8 Дорохов Антон Евгеньевич 11 31.05.2001 180 Защитник
9 Худобин Александр Дмитриевич 11 16.02.2001 182 Тяжелый форвард
10 Звягинцев Александр Олегович 11 20.06.2001 183 Нападающий
11 Сапкин Ярослав Александрович 8 08.12.2003 183 Разыгрывающий
12 Кальницкий Семен Андреевич 7 24.05.2005 180 Легкий форвард
13 Андреев Николай Николаевич 7 13.12.2004 179 Нападающий
14 Андреев Владислав Николаевич 7 13.12.2004 180 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Синяков Александр Викторович 06.10.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Гимназия Платонова
Бондарева Татьяна Ярославовна  
Подпись Печать
Тренер Гимназия Платонова
Синяков Александр Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).