ЗАЯВКА № 10662 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Павловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казённое Образовательное Учреждение Октябрьская Средняя Школа
Краткое название МКОУ Октябрьская СШ
Адрес 433980Павловский р-н с Октябрьское
Руководитель (директор) Романова Лидия Васильевна
Телефон +7(927)8156322
Веб-сайт Oktybrskoe@mailru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бабаджанова Ширин Баходировна 9 23.04.2003 170 Центровой
2 Бутина Алёна Николаевна 9 10.02.2004 168 Нападающий
3 Комиссарова Оксана Игоревна 11 18.05.2001 170 Разыгрывающий
4 Волосатова Виктория Вячеславна 9 12.04.2003 171 Нападающий
5 Савина Татьяна Александровна 11 21.07.2001 173 Защитник
6 Кузнецова Анна Антоновна 11 23.08.2001 173 Защитник
7 Цуркина Ольга Александровна 9 26.12.2003 175 Центровой
8 Саакян Варвара Геннадьевна 7 14.02.2005 171 Центровой
9 Степчева Елизовета Алексеевна 8 17.01.2005 167 Центровой
10 Разыграева Анастасия Андреевна 5 24.02.2005 160 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лексин Александр Викторович 01.02.1957 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Октябрьская СШ
Романова Лидия Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Октябрьская СШ
Лексин Александр Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).