Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 479 от 12.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Благовещенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение средняя общеобразовательная школа имени И. Я. Нелюбина села Ильино – Поляна муниципального района Благовещенский район Республики Башкортостан
Краткое название МОБУ СОШ Имени И. Я. Нелюбина Села Ильино-Поляна
Адрес 453447 Республика Башкортостан Благовещенский Район Село Ильино-Поляна Улица Юбилейная Дом 2
Руководитель (директор) Бажин Евгений Александрович
Телефон +7(964)9613687
Веб-сайт ilpol.at.ua Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Степанов Кирилл Игоревич 8 08.02.2004 164 Разыгрывающий
2 Цуканов Кирилл Вячеславович 8 04.03.2004 185 Нападающий
3 Вотинов Андрей Владимирович 9 06.05.2003 170 Центровой
4 Консияров Вадим Игоревич 11 05.05.2001 173 Центровой
5 Бабин Тимофей Викторович 10 12.09.2002 169 Защитник
6 Потапов Егор Александрович 10 16.12.2002 174 Защитник
7 Батухтин Дмитрий Андреевич 10 11.09.2002 169 Защитник
8 Жульков Илья Юрьевич 8 06.07.2004 165 Нападающий
9 Фролов Егор Николаевич 10 12.02.2003 170 Центровой
10 Валиев Денис Ильдусович 7 09.04.2005 160 Защитник
11 Вотинов Данил Русланович 7 29.01.2005 172 Разыгрывающий
12 Мельников Владислав Александрович 7 08.07.2005 168 Нападающий
13 Бронников Александр Алексеевич 8 25.06.2004 173 Нападающий
14 Гареев Руслан Радмирович 7 09.11.2005 158 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хаблетдинова Зилара Минулловна 07.04.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ Имени И. Я. Нелюбина Села Ильино-Поляна
Бажин Евгений Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ СОШ Имени И. Я. Нелюбина Села Ильино-Поляна
Хаблетдинова Зилара Минулловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).