ЗАЯВКА № 13271-882 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование округ Муром
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 18"
Краткое название МБОУ СОШ № 18
Адрес Владимирская область, о. Муром, ул. Ленинградская, д.6
Руководитель (директор) Кобякина Наталья Михайловна
Телефон +7(492)3460873
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лысяков Максим Алексеевич 10 20.04.2001 175 Защитник
2 Плохих Александр Вадимович 11 13.06.2001 170 Центровой
3 Макаров Сергей Александрович 11 24.02.2002 160 Разыгрывающий
4 Степанюк Даниил Евгеньевич 11 10.05.2001 188 Нападающий
5 Краснобаев Даниил Романович 11 07.06.2001 178 Защитник
6 Жандаров Александр Романович 8 22.03.2005 175 Нападающий
7 Климов Олег Евгеньевич 8 25.01.2005 170 Нападающий
8 Кузьмин Александр Владимирович 8 06.02.2004 167 Защитник
9 Волков Денис Дмитриевич 7 10.03.2005 167 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Куприянова Светлана Геннадьевна 10.04.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 18
Кобякина Наталья Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 18
Куприянова Светлана Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).