Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17214-123 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Кемерово
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ №18
Краткое название МБОУ СОШ №18
Адрес Варяжская, 14
Руководитель (директор) Тимофеева Альфия Арежановна
Телефон +7(384)2606586
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Волкова Анастасия Ивановна 10 06.12.2000 160 Нападающий
2 Бажутина Валерия Андреевна 8 14.09.2003 162 Защитник
3 Кокорева Надежда Вадимовна 10 03.06.2001 162 Защитник
4 Пронина Ольга Андреевна 9 07.02.2001 168 Защитник
5 Прокопчик Полина Александровна 9 24.12.2002 158 Защитник
6 Капитоненко Елизавета Сергеевна 9 06.03.2001 170 Центровой
7 Касаткина Татьяна Владимировна 8 29.04.2002 160 Нападающий
8 Главацких Юлия Анатольевна 8 30.05.2002 168 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Никитина Елена Евгеньевна 18.10.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №18
Тимофеева Альфия Арежановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №18
Никитина Елена Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).