Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9510 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Володарский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя школа №8
Краткое название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя школа №8
Адрес Володарский район п.Новосмолинский ул.Танковая д.24
Руководитель (директор) Васильева Ирина Владиславовна
Телефон +7(902)6806841
Веб-сайт http://www.shkola-48.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сиркачик Даниил Валерьевич 10 22.01.2002 182 Нападающий
2 Акмамедов Расул Сердарович 10 13.12.2002 171 Нападающий
3 Ермаков Андрей Дмитриевич 10 26.09.2002 165 Центровой
4 Кулагин Николай Ильич 10 30.08.2002 170 Защитник
5 Ильичёв Александр Алексеевич 10 16.10.2002 169 Защитник
6 Климухин Анатолий Григорьевич 7 04.12.2003 170 Центровой
7 Ян Артур Олегович 7 04.11.2004 172 Защитник
8 Васильев Никита Сергеевич 9 09.10.2003 165 Центровой
9 Струнин Олег Евгеньевич 11 06.05.2001 182 Тяжелый форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Соболев Сергей Иванович 12.03.1980 Главный тренер [email protected]
2 Сивак Артём Андреевич 17.07.1994 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя школа №8
Васильева Ирина Владиславовна  
Подпись Печать
Главный тренер Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя школа №8
Соболев Сергей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).