Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7105 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Вольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 12 Закрытого административного-территориального образования Шиханы" Саратовской области
Краткое название МОУ "СОШ № 12 ЗАТО Шиханы" Саратовской области
Адрес ЗАТО Шиханы ул.Ленина 22
Руководитель (директор) Махранова Елена Викторовна
Телефон +7(845)9340413
Веб-сайт shcool12shihany.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Колесников Никита Сергеевич 9 28.06.2003 185 Центровой
2 Илюшов Дмитрий Сергеевич 9 05.08.2003 175 Нападающий
3 Ромазанов Роман Васильевич 9 09.07.2003 178 Нападающий
4 Мякотин Максим Константинович 9 25.03.2003 165 Разыгрывающий
5 Борисов Антон Алексеевич 9 04.02.2003 183 Нападающий
6 Борисов Сергей Анатольевич 9 07.08.2003 180 Легкий форвард
7 Гришин Виктор Александрович 9 05.12.2002 165 Защитник
8 Демидов Игорь Евгеньевич 9 19.06.2003 165 Защитник
9 Камьянов Иван Олегович 10 30.04.2002 165 Защитник
10 Данильченко Владислав Леонидович 11 16.03.2001 180 Защитник
11 Тимонин Никита Юрьевич 7 24.05.2005 170 Нападающий
12 Пакин Сергей Алексеевич 7 22.09.2005 170 Нападающий
13 Беляев Михаил Сергеевич 7 26.09.2005 162 Разыгрывающий
14 Баканов Данила Андреевич 7 30.05.2005 165 Легкий форвард
15 Баканов Дмитрий Андреевич 7 30.05.2005 165 Легкий форвард
16 Гайыпов Данила Мыратович 6 07.05.2006 160 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Колодин Михаил Валериевич 13.12.1979 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 12 ЗАТО Шиханы" Саратовской области
Махранова Елена Викторовна  
Подпись Печать
МОУ "СОШ № 12 ЗАТО Шиханы" Саратовской области
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).