ЗАЯВКА № 10237 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тульская область
Муниципальное образование Киреевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение "Липковская Средняя Общеобразовательная Школа № 2"
Краткое название МКОУ "Липковская СОШ № 2"
Адрес 301264, Киреевский Район,город Липки, Улица Советская, Д.40
Руководитель (директор) Галочкина Марина Валентиновна
Телефон +7(487)5448206
Веб-сайт http://shkola2lipki.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аброськин Александр Николаевич 11 06.04.2001 170 Нападающий
2 Гончар Владимир Станиславович 11 30.01.2002 190 Защитник
3 Зарипбаев Азамат Фарходовугли 10 22.09.2001 177 Защитник
4 Кузьмин Андрей Витальевич 10 22.10.2002 180 Центровой
5 Оганнисян Эдмонт Артурович 9 27.04.2003 182 Нападающий
6 Исманов Арген Мирбекович 9 20.07.2002 180 Защитник
7 Летов Денис Алексеевич 9 03.10.2003 172 Разыгрывающий
8 Чернецов Кирилл Игоревич 9 21.09.2003 172 Защитник
9 Шубин Денис Дмитриевич 9 04.11.2003 168 Защитник
10 Чубчик Вадим Вячеславович 6 24.03.2006 165 Защитник
11 Чубчик Максим Вячеславович 6 24.03.2006 165 Защитник
12 Клинов Иван Дмитриевич 8 16.07.2004 170 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бочаров Юрий Михайлович 12.05.1947 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Липковская СОШ № 2"
Галочкина Марина Валентиновна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Липковская СОШ № 2"
Бочаров Юрий Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).