Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13663-3279 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Селенгинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №1 г.Гусиноозерска
Краткое название МБОУ СОШ №1 г.Гусиноозерска
Адрес ул.Комсомольская,2
Руководитель (директор) Раева Ирина Александровна
Телефон +7(914)6335400
Веб-сайт http://school1.selruo.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузьмин Антон Олегович 8 03.07.2005 169 Нападающий
2 Шульгин Самуил Денисович 7 14.05.2005 165 Нападающий
3 Галсанов Арсалан Эрдэмович 10 30.05.2003 176 Защитник
4 Михнюк Артем Андреевич 10 09.10.2002 180 Центровой
5 Солдатов Александр Андреевич 10 25.08.2002 180 Центровой
6 Ульянов Дмитрий Владимирович 10 15.11.2002 178 Разыгрывающий
7 Латкин Дмитрий Георгиевич 7 15.05.2005 167 Легкий форвард
8 Худяков Степан Сергеевич 9 10.12.2003 172 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абдулаева Наталья Ивановна 10.09.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1 г.Гусиноозерска
Раева Ирина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №1 г.Гусиноозерска
Абдулаева Наталья Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).