Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13621-3279 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Селенгинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №1 г.Гусиноозерска
Краткое название МБОУ СОШ №1
Адрес ул.Комсомольская,2
Руководитель (директор) Раева Ирина Александровна
Телефон +7(914)6335400
Веб-сайт http://school1.selruo.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Евсеенко Ксения Сергеевна 7 10.02.2005 143 Центровой
2 Ермоленко Мария Сергеевна 7 11.07.2005 167 Легкий форвард
3 Проничева Екатерина Павловна 7 31.08.2001 169 Нападающий
4 Рубан Дарья Владимировна 7 28.12.2004 170 Защитник
5 Гырылова Екатерина Андреевна 10 29.06.2003 172 Нападающий
6 Коробенкова Нина Сергеевна 10 24.07.2003 170 Центровой
7 Горшкова Кристина Романовна 8 28.11.2004 173 Нападающий
8 Сухарева Кристина Игоревна 6 28.08.2006 167 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абдулаева Наталья Ивановна 10.09.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1
Раева Ирина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №1
Абдулаева Наталья Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).