ЗАЯВКА № 9011 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Сызрань
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетноре общеобразорвательное учреждение Самарской области средней общеобразовательной школы №29 города Сызрани городского округа Сызрань Самарсой области
Краткое название ГБОУ СОШ №29
Адрес г. Сызрань ул. Школьная 6
Руководитель (директор) Шапошникова Марина Анатольевна
Телефон +7(846)4990649
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Арапова Алина Алексеевна 10 21.12.2002 172 Нападающий
2 Кривенко Алина Валерьевна 10 07.09.2001 173 Нападающий
3 Локтева Арина Александровна 10 19.06.2001 178 Центровой
4 Неверова Алина Олегована 10 02.07.2001 170 Нападающий
5 Орешина Дарья Витальевна 10 19.07.2001 167 Защитник
6 Платонова Валентина Владимировна 10 02.12.2001 170 Защитник
7 Ступальская Динара Алексеевна 9 14.03.2002 168 Защитник
8 Веткина Наталья Александровна 10 28.08.2002 174 Нападающий
9 Кирилина Дарья Сергеевна 9 29.01.2003 163 Защитник
10 Фадеева Дарья Сергеевна 9 17.06.2003 178 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Цой Вячеслав Аркадьевич 10.01.1955 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №29
Шапошникова Марина Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ №29
Цой Вячеслав Аркадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).