ЗАЯВКА № 16401-4562 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Могочинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №34
Краткое название МОУ СОШ №34
Адрес 673740 Забайкальский край Могочинский район п.ст Сбега, ул. Школьная 1
Руководитель (директор) Спиридонова Надежда Анатольевна
Телефон +7(914)4488507
Веб-сайт http://shs_sbeg_34.mgch.zabedu.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Арсентьева Юлия Викторовна 10 29.03.2002 158 Нападающий
2 Богуш Анастасия Евгеньевна 11 10.06.2001 160 Нападающий
3 Кормимльчик Арина Алексеевна 11 21.04.2001 153 Защитник
4 Пимонова Анатасия Дмитриевна 11 01.05.2001 158 Легкий форвард
5 Иванова Ольга Алексеевна 9 27.07.2003 154 Нападающий
6 Оданец Ксения Александровна 8 09.07.2004 153 Тяжелый форвард
7 Павлунь Ева Анатольевна 8 17.04.2004 156 Центровой
8 Поспелова Александра Артуровна 8 27.02.2004 170 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ушанфа Оксана Михайловна 12.06.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №34
Спиридонова Надежда Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №34
Ушанфа Оксана Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).