Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16393-4562 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Могочинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №34
Краткое название МОУ СОШ №34
Адрес 673740 Забайкальский край Могочинский район п.ст Сбега, ул. Школьная 1
Руководитель (директор) Спиридонова Надежда Анатольевна
Телефон +7(914)4488507
Веб-сайт http://shs_sbeg_34.mgch.zabedu.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Асташов Данил Андреевич 11 01.04.2001 177 Нападающий
2 Перунов Артур Владимирович 11 02.09.2001 185 Разыгрывающий
3 Серегин Андрей Вячеславович 11 15.10.2001 175 Защитник
4 Хренов Вячеслав Алексеевич 9 23.05.2003 178 Нападающий
5 Невечерин Александр Витальевич 9 12.08.2003 175 Легкий форвард
6 Вайцель Валерий Андреевич 9 14.11.2002 152 Защитник
7 Писарев Алексей Максимович 8 01.03.2004 157 Центровой
8 Сараев Степан Александрович 8 06.10.2004 170 Тяжелый форвард
9 Янак Роман Викторович 8 12.11.2003 155 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ушанфа Оксана Михайловна 12.06.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №34
Спиридонова Надежда Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №34
Ушанфа Оксана Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).