ЗАЯВКА № 6681 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Ненецкий автономный округ
Муниципальное образование город Нарьян-Мар
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ НАО "СШ №3" г. Нарьян-Мара
Краткое название "СШ №3"
Адрес Ленина 25
Руководитель (директор) Дедяева Надежда Валентиновна
Телефон +7(818)5342392
Веб-сайт http://3schoolnm.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Обрамова Дарина Александровна 6 23.06.2006 162 Центровой
2 Поздеева Карина Алексеевна 6 31.08.2006 164 Защитник
3 Хатанзейская Екатерина Артемовна 6 05.03.2006 165 Нападающий
4 Студеникина Миласлава Руслановна 6 18.04.2006 164 Центровой
5 Выучейская Алена Викторовна 6 17.11.2006 163 Нападающий
6 Гребенкина Светлана Максимовна 7 08.01.2005 170 Разыгрывающий
7 Выучейская Дарина Владиславовна 9 17.01.2004 168 Нападающий
8 Филиппова Дарья Александровна 10 02.05.2002 166 Защитник
9 Студиникина Мария Васильевна 11 29.03.2001 167 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хантимирова Дилара Зинуровна 18.04.1978 Главный тренер [email protected]
2 Третьяков Максим Андреевич 29.09.1987 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель "СШ №3"
Дедяева Надежда Валентиновна  
Подпись Печать
Главный тренер "СШ №3"
Хантимирова Дилара Зинуровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).