ЗАЯВКА № 5929 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Черновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №7" имени Героя Советского Союза А.Г.Булгакова г.Читы
Краткое название МБОУ "СОШ№7"
Адрес 672023, Черновский район, проезд Александра Булгакова, 60
Руководитель (директор) Нефедов Андрей Петрович
Телефон +7(924)3717760
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Васильев Юрий Дмитриевич 9 24.06.2004 168 Защитник
2 Соколов Юрий Дмитриевич 9 31.07.2003 169 Нападающий
3 Труфанов Илья Андреевич 9 09.07.2003 171 Защитник
4 Бучин Дмитрий Сергеевич 8 12.03.2004 167 Центровой
5 Григорьев Дмитрий Сергеевич 9 04.11.2003 168 Защитник
6 Пузырев Руслан Евгеньевич 9 06.12.2001 172 Центровой
7 Назимов Данил Витальевич 9 29.05.2003 165 Центровой
8 Истигнеев Денис Иванович 9 28.12.2003 163 Нападающий
9 Соловьев Владислав Дмитриевич 9 07.07.2003 170 Нападающий
10 Бакшеев Владимир Андреевич 6 19.07.2006 150 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бакшеев Андрей Владимирович 22.12.1979 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ№7"
Нефедов Андрей Петрович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ№7"
Бакшеев Андрей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).