ЗАЯВКА № 13141-8720 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Комсомольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение Марковская основная школа
Краткое название МКОУ Марковская ОШ
Адрес 155140, Ивановская обл., Комсомольский р-н, с. Марково, Линейный пер., д.1
Руководитель (директор) Лучкова Марина Николаевна
Телефон +7(910)9883521
Веб-сайт https://portal.iv-edu.ru/dep/mouokomsomol/komsomolskiyrn_markovskaya/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шугаев Никита Евгеньевич 7 04.02.2006 164 Защитник
2 Девяткин Алексей Максимович 8 13.05.2005 165 Нападающий
3 Нехода Александр Сергеевич 8 27.12.2004 160 Центровой
4 Фролов Никита Владимирович 8 18.08.2004 160 Разыгрывающий
5 Коробков Юрий Дмитриевич 8 06.07.2004 161 Разыгрывающий
6 Брич Данил Сергеевич 8 17.11.2002 172 Нападающий
7 Дуденков Владимир Александрович 9 22.09.2003 167 Центровой
8 Корнев Александр Сергеевич 6 15.08.2008 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лучкова Марина Николаевна 21.06.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Марковская ОШ
Лучкова Марина Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Марковская ОШ
Лучкова Марина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).