Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6079 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Собинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное образовательное учреждение Собинского района Средняя общеобразовательная школа №1 г.Лакинска
Краткое название МБОУ СОШ№1 г.Лакинска
Адрес Владимирская обл Собинский р-н, г.Лакинск, ул.Лермонтова д.48
Руководитель (директор) Мальчикова Эльфия Тимершиновна
Телефон +7(492)4241102
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Менделеев Артём Владимирович 9 24.09.2003 185 Защитник
2 Макаров Данила Алексеевич 9 31.08.2003 186 Защитник
3 Копылов Артём Сергеевич 9 01.03.2003 182 Нападающий
4 Гапонов Данила Геннадьевич 9 15.05.2003 180 Разыгрывающий
5 Новиков Олег Владиславович 9 25.09.2003 176 Нападающий
6 Гуреев Данила Олегович 9 01.09.2003 178 Защитник
7 Макаров Егор Андреевич 9 19.01.2004 179 Нападающий
8 Леванов Данила Олегович 10 14.07.2002 184 Нападающий
9 Ульянов Максим Сергеевич 10 21.06.2002 185 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нефедова Любовь Константиновна 23.03.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ№1 г.Лакинска
Мальчикова Эльфия Тимершиновна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ№1 г.Лакинска
Нефедова Любовь Константиновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).