Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6064 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Собинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное образовательное учреждение Собинского района Средняя общеобразовательная школа №1 г.Лакинска
Краткое название МБОУ СОШ№1 г.Лакинска
Адрес Владимирская обл. Собинский р-н, г.Лакинск, ул Лермонтова д.48
Руководитель (директор) Мальчикова Эльфия Тимершиновна
Телефон +7(492)4241102
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рулёва Алёна Дмитриевна 9 18.12.2003 163 Разыгрывающий
2 Борзова Варвара Геннадьевна 9 28.10.2002 165 Защитник
3 Данилова Галина Васильевна 9 24.09.2002 165 Защитник
4 Шуралёва Арина Дмитриевна 9 05.11.2003 173 Нападающий
5 Курлович Анастасия Николаевна 9 18.07.2003 170 Нападающий
6 Сысоева Светлана Владимировна 9 29.05.2003 165 Защитник
7 Куликова Марьяна Валерьевна 9 06.05.2003 173 Нападающий
8 Григоренко Валерия Юрьевна 9 01.04.2003 163 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нефедова Любовь Константиновна 23.03.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ№1 г.Лакинска
Мальчикова Эльфия Тимершиновна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ№1 г.Лакинска
Нефедова Любовь Константиновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).