Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10680 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Советский район города Иваново
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Гимназия 23"
Краткое название МБОУ "Гимназия 23"
Адрес 153005,г. Иваново,ул. Шошина д. 15-Б
Руководитель (директор) Сметанин Александр Владимирович
Телефон +7(960)5000313
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Москвин Денис Андреевич 10 27.05.2002 182 Легкий форвард
2 Белов Ярослав Евгеньевич 10 18.09.2002 190 Центровой
3 Ковалёв Илья Дмитриевич 11 21.09.2001 179 Разыгрывающий
4 Ярыга Артём Владимирович 11 14.01.2001 190 Нападающий
5 Лёзин Антон Сергеевич 9 04.04.2003 175 Защитник
6 Белов Максим Сергеевич 9 01.07.2003 177 Защитник
7 Железнов Савелий Юрьевич 9 30.11.2003 185 Нападающий
8 Чучуй Григорий Дмитриевич 9 07.07.2003 185 Нападающий
9 Бурков Андрей Николаевич 10 23.03.2002 190 Защитник
10 Давлетов Дамир Джалилович 11 23.02.2001 183 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Соленова Ирина Юрьевна 16.10.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия 23"
Сметанин Александр Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гимназия 23"
Соленова Ирина Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).