Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6676 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Советский район города Иваново
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Гимназия 23"
Краткое название МБОУ "Гимназия 23"
Адрес 153005,г. Иваново,ул. Шошина д. 15-Б
Руководитель (директор) Сметанин Александр Владимирович
Телефон +7(960)5000313
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шелудякова Дарья Сергеевна 11 03.04.2001 169 Нападающий
2 Тимофеева Александра Михайловна 9 17.04.2003 162 Разыгрывающий
3 Лысова Ксения Григорьевна 9 11.12.2003 160 Нападающий
4 Лысова Анастасия Григорьевна 9 21.11.2004 175 Центровой
5 Курбатова Анастасия Дмитриевна 10 04.11.2002 170 Легкий форвард
6 Курбатова Екатерина Дмитриевна 10 04.11.2002 175 Защитник
7 Герасим Ольга Константиновна 9 11.07.2003 172 Тяжелый форвард
8 Башева Анастасия Аркадьевна 9 22.11.2003 165 Легкий форвард
9 Сенина Елизовета Алексеевна 8 20.05.2003 165 Разыгрывающий
10 Шкода Екатерина Андреевна 9 11.04.2003 160 Разыгрывающий
11 Голунова Валерия Вениаминовна 9 11.07.2003 171 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Соленова Ирина Юрьевна 16.10.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия 23"
Сметанин Александр Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гимназия 23"
Соленова Ирина Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).