ЗАЯВКА № 10925 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Тыва
Муниципальное образование Город Кызыл
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средне-общеобразовательная Школа №12 имени воинов-интернационалистов г. Кызыла
Краткое название МБОУ СОШ №12 г.Кызыла
Адрес ул.Колхозная 67
Руководитель (директор) Куулар Лариса Шангыровна
Телефон +7(923)2658617
Веб-сайт sh12kyzyl.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ховалыг Даниил Андреевич 9 23.07.2003 175 Разыгрывающий
2 Монгуш Буянды Алимович 11 07.07.2001 170 Центровой
3 Монгуш Ачыты Орловович 9 23.04.2003 176 Защитник
4 Аракчаа СеренДоржу Баирович 9 27.01.2003 180 Нападающий
5 Седен Самур Станиславович 9 18.04.2003 180 Защитник
6 Мыйтыноол Самба Орланович 9 28.01.2004 164 Легкий форвард
7 Хомушку СайынБелек Белекович 9 20.05.2003 168 Разыгрывающий
8 Лаажап Кудер Эдуардович 9 16.06.2003 176 Защитник
9 Соян Начын Очурович 11 21.10.2001 176 Защитник
10 Оюн Кежик Аликович 11 21.03.2001 174 Нападающий
11 Сат Кангывай Шеригоолович 11 06.03.2001 175 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бурбу Василий Васильевич 01.11.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №12 г.Кызыла
Куулар Лариса Шангыровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №12 г.Кызыла
Бурбу Василий Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).