ЗАЯВКА № 4014 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Агинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Цокто-Хангильская СОШ им. Ч-Л.Базарона"
Краткое название МОУ "Ц-ХСОШ им. Ч-Л.Базарона"
Адрес Забайкальский край, Агинский район, с. Цокто-Хангил, ул. Ленина, 46
Руководитель (директор) Гунгаев Цырендаши Баярович
Телефон +7(995)5536440
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ринчинов Мунко Дашинимаевич 11 06.03.2002 178 Центровой
2 Ринчинов Баир Батоевич 11 21.05.2001 178 Защитник
3 Сультимов Жаргал Пурбожапович 9 12.06.2003 179 Легкий форвард
4 Шойдоков Доржи Намсараевич 9 11.12.2003 179 Разыгрывающий
5 Тогонов Насак Владимирович 8 14.09.2004 170 Нападающий
6 Жигжитов Эрдэни Баирович 11 10.06.2002 180 Нападающий
7 Жамбалжапов Баир Жаргалович 10 11.02.2003 165 Центровой
8 Базаров Аюша Бадмаевич 10 26.08.2002 176 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гунгаева Оюна Жигжитовна 16.12.1984 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Ц-ХСОШ им. Ч-Л.Базарона"
Гунгаев Цырендаши Баярович  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Ц-ХСОШ им. Ч-Л.Базарона"
Гунгаева Оюна Жигжитовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).