Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 303 от 11.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Лунинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Родники
Краткое название МБОУ СОШ с.Родники
Адрес 442729 Пензенская область, Лунинский район с.Родники, ул. Центральная 16
Руководитель (директор) Небылица Надежда Анатольевна
Телефон +7(841)6128216
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алексеева Кристина Дмитриевна 11 22.05.2001 168 Защитник
2 Балдина Ольга Дмитриевна 9 04.12.2003 166 Защитник
3 Бахтеева Эльмира Румильевна 9 09.09.2003 164 Нападающий
4 Королева Софья Алексеевна 9 26.09.2003 162 Разыгрывающий
5 Малахова Маргарита Алексеевна 9 06.03.2004 160 Защитник
6 Носкова Надежда Александровна 9 10.05.2003 165 Центровой
7 Шалатонина Софья Андреевна 9 06.04.2004 166 Разыгрывающий
8 Ионова Дарья Николаевна 10 17.01.2003 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Небылица Елена Николаевна 15.07.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Родники
Небылица Надежда Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с.Родники
Небылица Елена Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).