ЗАЯВКА № 1694 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование городской округ г. Кулебаки
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение школа №8
Краткое название МБОУ школа №8
Адрес Нижегородская область г. Кулебаки улица Труда дом 15
Руководитель (директор) Мочалина Нина Васильевна
Телефон +7(831)7654181
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гоголева Юлия Сергеевна 10 14.03.2002 168 Центровой
2 Щукина Елизавете Евгеньевна 10 06.07.2002 169 Разыгрывающий
3 Трушкина Анастасия Михайловна 10 09.04.2002 165 Защитник
4 Серова Юлия Дмитриевна 10 11.09.2002 166 Центровой
5 Баюшева Ксения Алексеевна 9 04.04.2004 165 Нападающий
6 Батарина Дарья Сергеевна 8 03.04.2004 170 Защитник
7 Полякова Елизавета Ивановна 8 15.11.2004 168 Центровой
8 Чемоданова Анастасия Ивановна 8 17.05.2004 166 Защитник
9 Фролова Анастасия Сергеевна 8 14.03.2004 169 Легкий форвард
10 Полухина Мария Николаевна 8 09.06.2005 165 Нападающий
11 Чучелова Екатерина Александровна 8 08.01.2005 170 Защитник
12 Садкова Крестина Максимовна 8 21.03.2004 169 Легкий форвард
13 Рогова Ирина Сергеевна 9 04.03.2004 170 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жилкина Наталья Ивановна 01.10.1949 Помощник тренера [email protected]
2 Климова Елена Викторовна 21.08.1968 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ школа №8
Мочалина Нина Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ школа №8
Климова Елена Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).