ЗАЯВКА № 4677 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Арский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Казанбашская основная общеобразовательная школа" Арского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ Казанбашская ООШ
Адрес 422023 Арский район с.Казанбаш ул. Школьная 94
Руководитель (директор) Камалов Ришат Ренатович
Телефон +7(843)6654254
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/arsk/kazanbash/sch1 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рахимов Инсаф Салимович 9 19.10.2002 158 Защитник
2 Гараев Даниф Дамирович 8 01.04.2003 161 Разыгрывающий
3 Гиззатов Дамир Эдикович 7 05.05.2004 155 Защитник
4 Фазлыев Булат Азатович 8 01.12.2003 152 Нападающий
5 Шарипов Марат Энгелевич 8 11.12.2003 168 Нападающий
6 Габдрахманов Карим Булатович 8 08.09.2004 165 Нападающий
7 Латыпов Алмаз Тагирович 8 20.08.2004 166 Центровой
8 Шакирзянов Реналь Ранилович 9 03.09.2003 153 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Марданов Рафаэль Равилевич 15.01.1079 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Казанбашская ООШ
Камалов Ришат Ренатович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Казанбашская ООШ
Марданов Рафаэль Равилевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).