Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3455 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Дальнеконстантиновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Муравьихинская средняя школа"
Краткое название МАОУ Муравьихинская СШ
Адрес Нижегородская область Дальнеконстантиновский район с.Муравьиха д.222
Руководитель (директор) Чанаева Свтелана Васильевна
Телефон +7(831)6832367
Веб-сайт http://murshc.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тимошенков Александр Сергеевич 11 14.11.2004 178 Центровой
2 Стромков Антон Дмитриевич 9 03.02.2004 180 Защитник
3 Асхадуллин Даниил Михайлович 9 29.09.2004 182 Нападающий
4 Архипов Иван Александрович 9 26.05.2003 179 Защитник
5 Кауркин Алексей Дмитриевич 9 19.08.2003 178 Нападающий
6 Катин Алексей Андреевич 9 02.02.2004 176 Центровой
7 Кулёшин Анатолий Алексеевич 9 08.04.2004 176 Центровой
8 Самойлов Иван Вячеславович 9 29.01.2003 174 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вахрамов Алексей Викторович 10.04.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Муравьихинская СШ
Чанаева Свтелана Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ Муравьихинская СШ
Вахрамов Алексей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).