ЗАЯВКА № 1689 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Караидельский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение Ургушевская средняя образовательная школа муниципального района Караидельский район Республики Башкортостан
Краткое название МОБУ Лицей с. Ургуш муниципального района Караидельский район Республики Башкортостан
Адрес Республика Башкортостан, Караидельский район, село Ургуш, ул. Центральная, д. 17
Руководитель (директор) Мусин Ильдус Гаязович
Телефон +7(347)4424388
Веб-сайт http://urgush.my1 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бикеев Кирилл Михайлович 8 17.04.2004 166 Нападающий
2 Хафизов Эльмир Дамирович 9 06.08.2003 172 Центровой
3 Глухов Виталий Владимирович 7 04.08.2005 165 Нападающий
4 Кадраков Ильяс Забирович 9 20.10.2003 177 Тяжелый форвард
5 Кабиров Ильмир Ильдарович 8 30.05.2004 162 Защитник
6 Окунев Анатолий Львович 9 30.11.2003 167 Защитник
7 Миниахметов Денис Корбангалиевич 8 10.05.2004 165 Легкий форвард
8 Тимуршин Альзаф Альфисович 8 03.04.2005 166 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ахметов Винарис Анасович 05.10.1992 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ Лицей с. Ургуш муниципального района Караидельский район Республики Башкортостан
Мусин Ильдус Гаязович  
Подпись Печать
Тренер МОБУ Лицей с. Ургуш муниципального района Караидельский район Республики Башкортостан
Ахметов Винарис Анасович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).