ЗАЯВКА № 9554 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Алтай
Муниципальное образование Майминский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Соузгинская средняя общеобразовательная школа»
Краткое название МБОУ «Соузгинская СОШ»
Адрес 649115Республика Алтай, Майминский Р-он, С. Соузга, Ул. Центральная 24
Руководитель (директор) Бучнева Наталья Павловна
Телефон +7(388)4427675
Веб-сайт http://souzgasoh.siteedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Семенова Ангелина Игоревна 10 05.10.2002 158 Защитник
2 Булгакова Анжела Геннадьевна 8 01.06.2004 170 Нападающий
3 Казанцева Татьяна Анатольевна 9 29.04.2003 158 Нападающий
4 Гончарова Арина Романовна 8 05.04.2004 161 Разыгрывающий
5 Фирсова Александра Витальевна 8 17.05.2004 167 Разыгрывающий
6 Пупышева Анастасия Владимировна 8 01.12.2004 160 Центровой
7 Мальцева Светлана Викторовна 7 22.06.2005 167 Центровой
8 Кальченко Анна Сергеевна 7 17.06.2005 160 Центровой
9 Головина Виктория Сергеевна 8 06.05.2004 161 Центровой
10 Шмакова Анастасия Павловна 7 02.09.2005 146 Центровой
11 Зуева Наталья Витальевна 7 18.07.2005 140 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 САФРОНОВ ИВАН ВИКТОРОВИЧ 28.12.1996 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «Соузгинская СОШ»
Бучнева Наталья Павловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ «Соузгинская СОШ»
САФРОНОВ ИВАН ВИКТОРОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).