ЗАЯВКА № 10448 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Город Шумерля
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №2 г.Шумерля Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "СОШ №2"
Адрес 429120, Чувашия, г.Шумерля, ул.Пушкина,21
Руководитель (директор) Кутырёва Татьяна Алексеевна
Телефон +7(835)3629639
Веб-сайт http://www.sosh2-gshum.edu21.cap.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Есипова Екатерина Юрьевна 11 09.01.2001 158 Нападающий
2 Кондрашова Дарья Олеговна 11 17.03.2002 164 Нападающий
3 Сыбатова Ксения Юрьевна 11 14.06.2001 172 Нападающий
4 Александрова Анастасия Николаевна 8 22.08.2004 165 Защитник
5 Ванина Анастасия Сергеевна 8 17.11.2004 176 Центровой
6 Чуркина Анжела Генриховна 8 21.12.2004 170 Защитник
7 Шутилина Кристина Владиславовна 8 11.04.2005 160 Защитник
8 Сибгатуллина Алсу Раисовна 7 29.05.2005 162 Защитник
9 Матвеева Диана Игоревна 8 07.09.2004 159 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Поляков Александр Валентинович 15.10.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №2"
Кутырёва Татьяна Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №2"
Поляков Александр Валентинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).