Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14587-1072 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Лысогорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа села Бутырки Лысогорского муниципального района Саратовской области"
Краткое название МБОУ СОШ с. Бутырки
Адрес 412860 ул. Центральная д.1
Руководитель (директор) Шушунова Светлана Николаевна
Телефон +7(845)5121373
Веб-сайт butyrkiscool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хлебникова Елизавета Сергеевна 6 03.06.2006 137 Центровой
2 Тимченко Татьяна Павловна 6 02.02.2006 155 Центровой
3 Пряшникова Алина Андреевна 6 04.02.2006 140 Нападающий
4 Дрожжинова Анастасия Витальевна 7 30.03.2006 150 Нападающий
5 Елизарова Эмилия Андреевна 7 04.07.2005 151 Защитник
6 Дрегля Анна Сергеевна 6 06.08.2006 148 Защитник
7 Скоробогатова Полина Михайловна 7 14.07.2006 142 Защитник
8 Солдатова Дарина Александровна 5 30.10.2006 140 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ковалёв Андрей Анатольевич 19.04.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с. Бутырки
Шушунова Светлана Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с. Бутырки
Ковалёв Андрей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).